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A análise da compatibilidade do seu perfil, com o perfil favoritado, será analisado pessoalmente pelo gestor da clínica escolhida pela Receptora. Se ambos os perfis forem compatíveis, a clínica entrará em contato com vocês. Verifique se seus dados de contato estão atualizados

Paciente cadastrada com sucesso!

Por favor, anote o ID/APELIDO da sua paciente: 000001 / Amanda, a sua paciente será identificada no sistema através dessas informações.

Formulário para Receptora

Mulher Verde CNDO

Informações importantes sobre este formulário.

1

A CNDO prioriza o sigilo e privacidade de todos os usuários. No caso de ovodoação compartilhada a identidade dos casais envolvidos é sigilosa, protegida e criptografada, conforme exigido pelas leis Brasileiras.

2

Para ser uma receptora de óvulos, você deve estar preparada para compartilhar, tantos os óvulos da doadora, quanto os custos do tratamento de reprodução assistida.

3

Neste formulário iremos solicitar 03 fotografias a fim de facilitar a escolha e compatibilidade de seu perfil. O cadastro completo e com fotos aumenta substancialmente as chances de encontrarmos uma doadora compatível com você. As suas fotografias são componentes de extrema relevância neste processo, por favor, verifique se você tem fotografias de si mesmo como um bebê/criança, adolescente, bem como fotografias atuais. Estas imagens devem incluir apenas a receptora de óvulos e preferencialmente com imagem de corpo inteiro.

4

Caberá ao profissional da área médica, responsável pela clínica de reprodução humana favoritada por você, decidir a compatibilidade física e genética, preenchendo os requisitos mínimos necessários para doação de óvulos compartilhada segundo as leis Brasileiras. A partir da observância dos itens preenchidos em ambos os formulário de cadastro (doadora e receptora), a clínica irá decidir a respeito do início do tratamento ou não. Se você acredita que possa ser uma receptora de óvulos, preencha o formulário abaixo:

Dados pessoais

icon

Histórico Médico

icon

Histórico Médico Familiar

icon

Informações para contato

Características físicas

Questões gerais

Histórico médico geral

Histórico médico ginecológico

1/2

Pai da Receptora

Mãe da Receptora

Avós Paternos da Receptora

Avós Maternos da Receptora

1/2

Preencha todos os campos obrigatórios

O formulário abaixo é para ambos os avós, se a resposta for positiva para algum dos avós ou ambos, responda sim, se a doença existir para algum dos avós ou para ambos, responda sim.

Mínimo 8 caracteres.

Letra minúscula.

Letra maiúscula.

Números.

Caracteres especiais.

Faça o upload de 3 fotos quando bebê, adolescente e adulta.

Somente as clínicas de reprodução humana terão acesso as imagens e não serão compartilhadas publicamente.

Nenhuma imagem selecionada

Nenhuma imagem selecionada

Nenhuma imagem selecionada

Você já realizou ovodoação compartilhada anteriormente?

Etnia/ Cor da pele:

Cor dos olhos:

Cor natural do cabelo:

Textura do cabelo:

Mão dominante:

Biotipo:

Tipo sanguíneo:

Fator RH Sanguíneo:

Por favor, selecione uma clínica favorita onde serão realizados os procedimentos caso encontremos um perfil compatível com o seu.

Você fez tatuagem no último ano?

Você colocou algum piercing no último ano?

Você já esteve em algum programa de reabilitação de drogas ou entorpecentes?

Você usa drogas ou entorpecentes?

Você tem / já teve problemas com abuso de álcool?

VOCÊ JÁ SE ENVOLVEU OU ESTA ENVOLVIDO EM ALGUM PROCESSO JUDICIAL?

Você já foi presa?

Você possui carro?

Você dirige?

Você é fumante?

Estado civil:

Escolaridade:

Características faciais marcantes:

Como você definiria seu estilo de vida?

Você se exercita com qual frequência?

Com qual frequência você consome bebidas alcoólicas?

Você possui ou já passou por algum problema cardíaco?

Você já possui ou já possuiu quadro de anemia?

Você possui colesterol alto?

Você possui alguma outra doença respiratória?

Você possui alguma deficiência auditiva?

Você possui alguma deficiência visual?

Você possui algum problema dermatológico?

Você possui pressão alta?

Você já passou ou está passando por algum tratamento psiquiátrico?

Você já fez ou está fazendo uso de medicamentos controlados?

Você possui alguma restrição alimentar ou alergia?

Você já passou ou está passando por algum tratamento de câncer?

Você realizou alguma cirurgia de correção ocular?

Você já passou ou está passando por algum tratamento de hepatite?

Você possui quadros de enxaqueca crônica?

Você já passou por algum procedimento cirúrgico por fins de estética?

Você possui alergia a algum medicamento?

Você possui alguma doença, disfunção ou restrição que deva ser mencionada?

Qual foi a última vez que você foi ao ginecologista para exames de rotina?

Qual foi a última vez que você fez uso de medicamentos anticoncepcionais?

Você já fez ou está fazendo uso de DIU?

Você sofre com cólicas fortes durante o período menstrual?

Qual a duração do seu ciclo menstrual?

Qual a intensidade do seu fluxo menstrual?

Você possui ciclo menstrual irregular?

Você já esteve grávida?

Você apresentou problemas durante a gestação?

Você já passou ou está passando por algum tratamento de DST?

Você já foi diagnosticada ou fez algum tratamento para ovários policísticos?

Você já passou por algum tratamento de cistos ou miomas?

Você já sofreu abortos espontâneos?

Etnia/ Cor da pele:

Cor dos olhos:

Cor natural do cabelo:

Textura do cabelo:

Mão dominante:

Biotipo:

Tipo sanguíneo:

Fator RH Sanguíneo:


Possui ou já possuiu quadro de anemia?

Possui ou já passou por algum problema cardíaco?

Possui alguma deficiência auditiva?

Possui algum problema dermatológico?

Possui colesterol alto?

Possui alguma outra doença respiratória?

Possui alguma deficiência visual?

Possui pressão alta?

Já passou ou está passando por algum tratamento psiquiátrico?

Já fez ou está fazendo uso de medicamentos controlados?

Possui alguma restrição alimentar?

Passou por algum procedimento cirúrgico por fins de doença?

Passou ou está passando por algum tratamento de câncer?

Realizou alguma cirurgia de correção ocular?

Já passou ou está passando por algum tratamento de hepatite?

Possui quadros de enxaqueca crônica?

Já passou por algum procedimento cirúrgico por fins de estética?

Possui alergia a algum medicamento?

Possui alguma doença, disfunção ou restrição que deva ser mencionada?

Etnia/ Cor da pele:

Cor dos olhos:

Cor natural do cabelo:

Textura do cabelo:

Mão dominante:

Biotipo:

Tipo sanguíneo:

Fator RH Sanguíneo:


Possui ou já possuiu quadro de anemia?

Possui ou já passou por algum problema cardíaco?

Possui alguma deficiência auditiva?

Possui algum problema dermatológico?

Possui colesterol alto?

Possui alguma outra doença respiratória?

Possui alguma deficiência visual?

Possui pressão alta?

Já passou ou está passando por algum tratamento psiquiátrico?

Já fez ou está fazendo uso de medicamentos controlados?

Possui alguma restrição alimentar?

Passou por algum procedimento cirúrgico por fins de doença?

Passou ou está passando por algum tratamento de câncer?

Realizou alguma cirurgia de correção ocular?

Já passou ou está passando por algum tratamento de hepatite?

Já passou por algum procedimento cirúrgico por fins de estética?

Possui alergia a algum medicamento?

Possui quadros de enxaqueca crônica?

Já passou ou está passando por algum tratamento de DST?

Já passou por algum tratamento de cistos ou miomas?

Já foi diagnosticada ou fez algum tratamento para ovários policísticos?

Já sofreu abortos espontâneos?

Alguma das gestações foram de gêmeos?

Possui alguma doença, disfunção ou restrição que deva ser mencionada?

Algum dos avós possui ou já possuiu quadro de anemia?

Algum dos avós possui ou já passou por algum problema cardíaco?

Algum dos avós possui alguma deficiência auditiva?

Algum dos avós possui algum problema dermatológico?

Algum dos avós possui colesterol alto?

Algum dos avós possui alguma outra doença respiratória?

Algum dos avós possui alguma deficiência visual?

Algum dos avós possui pressão alta?

Algum dos avós já passou ou está passando por tratamento psiquiátrico?

Algum dos avós já fez ou está fazendo uso de medicamentos controlados?

Algum dos avós possui alguma restrição alimentar?

Algum dos avós passou por procedimento cirúrgico por fins de doença?

Algum dos avós passou ou está passando por tratamento de câncer?

Algum dos avós possui alergia a algum medicamento?

Algum dos avós possui quadros de enxaqueca crônica?

Algum dos avós realizou alguma cirurgia de correção ocular?

Algum dos avós passou ou está passando por tratamento de hepatite?

Algum dos avós possui alguma doença, disfunção ou restrição que deva ser mencionada?

Algum dos avós possui ou já possuiu quadro de anemia?

Algum dos avós possui ou já passou por algum problema cardíaco?

Algum dos avós possui alguma deficiência auditiva?

Algum dos avós possui algum problema dermatológico?

Algum dos avós possui colesterol alto?

Algum dos avós possui alguma outra doença respiratória?

Algum dos avós possui alguma deficiência visual?

Algum dos avós possui pressão alta?

Algum dos avós já passou ou está passando por tratamento psiquiátrico?

Algum dos avós já fez ou está fazendo uso de medicamentos controlados?

Algum dos avós possui alguma restrição alimentar?

Algum dos avós passou por procedimento cirúrgico por fins de doença?

Algum dos avós passou ou está passando por tratamento de câncer?

Algum dos avós possui alergia a algum medicamento?

Algum dos avós possui quadros de enxaqueca crônica?

Algum dos avós realizou alguma cirurgia de correção ocular?

Algum dos avós passou ou está passando por tratamento de hepatite?

Algum dos avós possui alguma doença, disfunção ou restrição que deva ser mencionada?

Enviamos um e-mail para validação de seus dados em nosso sistema.
Por favor, acesse-o para confirmar sua inclusão definitiva no Cadastro Nacional de Doadoras de Óvulos.

Estas informações são essenciais para entrarmos em contato com você e identificar seu perfil. Sem elas, não poderemos dar continuidade no formulário.

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